Однако в крупных городах, где имеются…

Однако в крупных городах, где имеются логотерапевтические службы, оказывающие помощь взрослым заикающимся, военкоматы могут направлять призывников к специалистам для уточнения логопедического диагноза. В Санкт-Петербурге уже в течение нескольких десятков лет районные комиссариаты всех районов и пригородов, имеющих статус районов, направляют заикающихся призывников для экспертного обследования в межрайонные лого-терапевтические кабинеты, функционирующие при психоневрологических диспансерах. Необходимо подчеркнуть, что до сих пор врачи перечисленных выше специальностей (военные медицинские и призывные комиссии), имея самые смутные представления о клинике заикания, продолжают по традиции запрашивать логопедов-экспертов только о степени выраженности судорожного синдрома. При этом в военных комиссариатах всех рангов (районные, городские и др.) тяжелая степень приравнивается к высокой степени заикания, а средняя и легкая — к умеренному заиканию. О психоневротических проявлениях, на фоне которых, как правило, протекает эта патология речи и которые упоминаются в приказе Министерства обороны Российской Федераций от 22 сентября 1995 г. № 315, специалистов не запрашивают. Тем не менее у подавляющего большинства подростков и взрослых, страдающих заиканием, наблюдаются невротические и неврозоподобные заболевания, пограничные состояния, а иногда, особенно в последние годы, бывают случаи психических заболеваний (глава 3). Но заикающиеся с психическими заболеваниями, обратившиеся к специалистам по инициативе родственников, обычно в лого-терапевтических кабинетах не задерживаются, так как речевое нарушение для них не является значимым.

При решении экспертных вопросов заикание у этих больных также особой роли не играет. Экспертиза проводится по основному заболеванию психиатром. Что же касается логофобического синдрома, боязни говорить в эмоционально значимых ситуациях, которые в ряде случаев являются причиной выраженных вторичных невротических расстройств, нередко инвалидизирующих больного, то эти патопсихологические проявления заикания при решении экспертных вопросов уходят на второй план, хотя в общей картине болезни играют у взрослых заикающихся едва ли не ведущую роль. Недооценка лого-фобического синдрома при проведении экспертного обследования пациентов призывного возраста наблюдается в то время, когда большинство ведущих исследователей заикания по поводу вторичных невротических реакций, страха речи, тяжелых эмоциональных нарушений у указанного контингента больных высказываются в основном однозначно.

И эти нарушения, как видно из литературы, могут появиться уже в детском возрасте.

Комментарии закрыты.

Апрель 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Июл    
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Страница: 1 2