Если специалист-эксперт…

Если специалист-эксперт на основании большого опыта работы с заикающимися подозревает обследуемого в аггравации или диссимуляции речевого нарушения (аггравировать имеет смысл только тяжелую степень заикания, а диссимулировать — легкую и среднюю), следует обратить внимание на некоторые особенности анамнеза и речевого статуса, которые отражены в таблице Наличие сопутствующих и ритуальных движений. Наблюдаются достаточно часто. Обычно не наблюдаются, так как пациент не знает о таких симптомах заикания. При создании эмоционально напряженной ситуации могут проявиться. Как видно, вопросы анамнеза и логотерапевтического обследования используются достаточно выборочно, так как специалисты опираются на те данные, по которым можно провести сравнение речи заикающегося, проходящего обследование и не имеющего каких-либо тенденций к аггравации и диссимуляции речевого нарушения. Привлечение таких параметров, как органическая основа, исследование орального и динамического праксиса, леворукости, особого смысла не имеет, потому что указанные характеристики относятся не только к заиканию. Приведенные в таблице 18 приемы также не имеют абсолютно четких различий, и использовать их нужно с учетом индивидуальных особенностей больного и условий проведения экспертизы. Обобщая материал, изложенный в главе 6, можно сделать следующие выводы. При проведении военной экспертизы заикания необходимо учитывать не только выраженность речевого судорожного синдрома, но и наличие и уровень логофобии, которая в подавляющем большинстве случаев наблюдается у обследуемых, особенно в условиях выявленного клинического патоморфоза указанного речевого нарушения. Проведенные клинические и экспериментально-психологические исследования указывают на надежность нашего «Речевого опросника» — методики, дающей возможность объективно диагностировать уровень логофобии. Установки призывника на службу в армии влияют на особенности его поведения при проведении экспертного обследования. Нежелание обследуемого идти на действительную военную службу не должно являться причиной негативного к нему отношения, а требует от специалиста-эксперта самого тщательного, объективного и мотивированного заключения о его состоянии, связанном с речевым нарушением, равно как и при желании заикающегося поступить на военную службу или в военные (военизированные) учебные заведения. Установки больного оказывают влияние на решение вопроса о прохождении курса лечения и прогнозировании результатов терапии. Наиболее благоприятный прогноз при исходно равноценной выраженности речевых и нервно — психических нарушений у заикающихся призывного возраста наблюдается в тех случаях, когда пациент очень заинтересован в улучшении состояния своей речи.

Комментарии закрыты.

Апрель 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Июл    
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Страница: 1 2